Знаковое событие – «Санкт-Петербургский Респираторный день» – состоялось в середине мая в рамках мероприятий, посвященных дню медицинского работника. Городская научно-практическая конференция объединила ведущих специалистов в области терапии и пульмонологии из крупнейших научно-исследовательских институтов и лечебных учреждений города: НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербургского государственного университета, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Городской многопрофильной больницы №2 и многих других. Сотрудники компании РАДИАТЕХ, занимающиеся направлением «Термогеликс Про», посетили научно-практические симпозиумы конференции, чтобы оставаться в курсе самой актуальной информации, современных тенденций и новейших разработок в области респираторной медицины.
Особый интерес в плане перспектив применения «Термогеликс Про» вызвал научно-практический симпозиум по внебольничной пневмонии. Открыл симпозиум доклад к.м.н., в.н.с. НИИ пульмонологии ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Козырева Андрея Геннадьевича на тему «Внебольничная пневмония в Санкт-Петербурге после пандемии COVID-19. Анализ причин заболеваемости и смертности. Мультидисциплинарный подход к решению проблемы». В своем сообщении специалист обратил внимание на увеличение за последние 2 года доли гипостатической пневмонии с 1,1% до 1,6% как непосредственной причины смерти в структуре общей смертности, подчеркнув тем самым важность профилактики данного заболевания. Гипостатическая (застойная) пневмония представляет собой вторичное воспаление легких, которое зачастую развивается у пожилых больных из-за вынужденного длительного пассивного положения в постели (после инсульта, травм, операций, при онкологических заболеваниях) на фоне гемодинамических нарушений. В группе риска находятся люди старше 60 лет, со сниженным иммунитетом, страдающие ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, а также имеющие в анамнезе хронические заболевания бронхов и легких, такие как бронхиальная астма, эмфизема, ХОБЛ. Мы полагаем, что ингалятор-небулайзер «Термогеликс Про» может эффективно применяться для профилактики застойных пневмоний, благодаря уникальным свойствам подогретой гелий-кислородной газовой смеси (термического гелиокса). Термическая гелий-кислородная газовая смесь, содержащая 30% кислорода и 70% гелия, имеет низкую плотность и высокую диффузионную способность, благодаря чему свободно достигает дистальных отделов легких, при этом снижается общее сопротивление дыхательных путей, уменьшаются перепады внутригрудного давления и нагрузка на дыхательную мускулатуру. Гелий медленнее поглощается легочным кровотоком и оказывает антиателектатическое действие, увеличивается жизненная емкость легких. Профилактический эффект в плане развития воспалительного процесса в легких при применении термического гелиокса может быть обусловлен тем, что он способствует восстановлению нарушенной бронхиальной проходимости и дренажной функции бронхов, улучшает вентиляцию и газообмен, легочное кровообращение.
Продолжил симпозиум доклад профессора 1-ой кафедры терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова Казанцева Виктора Александровича «Современный взгляд на этиологическую диагностику и лечение внебольничной пневмонии». Спикер подчеркнул, что в ходе лечения внебольничной пневмонии после завершения полноценного курса антибактериальной терапии у пациентов могут сохраняться: стойкий субфебрилитет – при отсутствии других признаков бактериальной инфекции может быть проявлением неинфекционного воспаления, постинфекционной астении, а также лекарственной лихорадки; кашель – может наблюдаться в течение 1-2 месяцев после перенесенной пневмонии, особенно у курящих и пациентов с ХОБЛ; слабость и потливость – проявления постинфекционной астении; остаточные изменения на рентгенограмме. Для решения всех вышеперечисленных проблем рекомендуется комплекс различных лекарственных препаратов и физиотерапевтические методы лечения. Существенным дополнением к уже имеющимся в арсенале терапевтов и пульмонологов физиотерапевтическим методам лечения могут послужить и ингаляции термическим гелиоксом. В ряде работ было продемонстрировано снижение выраженности кашля и одышки уже к 3-им суткам у пациентов после перенесенной пневмонии, в том числе вызванной коронавирусом SARS-CoV-2. Наряду с этим, в группе пациентов, получавших комплексную терапию с применением ингаляций подогретыми гелий-кислородными смесями полное рентгенологическое разрешение пневмонии происходило чаще. Так, к 12 дню лечения на фоне проводимых ингаляций инфильтрация разрешилась более, чем у половины больных. В период восстановления после перенесенной пневмонии двухнедельный курс ингаляционной терапии термической гелий-кислородной смесью позволил значительно повысить качество жизни по профилям бытовой активности и мобильности, снизить чувство тревоги и депрессии, повысить толерантность к физической нагрузке, нивелировать клинические симптомы постинфекционной астении.
Таким образом, ингаляционная терапия подогретыми гелий-кислородными газовыми смесями с применением аппарата «Термогеликс Про» представляется весьма перспективным методом как для профилактики, так и для лечения воспалительных процессов в легких.
