Перспективы применения подогретых гелий-кислородных смесей в наркологии, психиатрии и неврологии

Перспективы применения подогретых гелий-кислородных смесей на аппарате «Термогеликс Про» по направлениям наркология, психиатрия и неврология

В последние годы уделяется все больше внимания применению немедикаментозных методов лечения в неврологии, психиатрии и наркологии. Одним из перспективных направлений физиотерапевтического лечения, оказывающего многофакторное воздействие на различные звенья патогенеза и не усугубляющее фармакологическую нагрузку на организм, являются ингаляции подогретыми гелий-кислородными газовыми смесями. Присущая инертному газу гелию химическая индифферентность уникальным образом сочетается с определенными биологическими и физиологическими эффектами при использовании его в составе нормоксических гелий-кислородных смесей (ГКС) (70% гелия / 30% кислорода). Прежде всего, низкая плотность и высокая проникающая способность гелия по сравнению с воздухом или чистым кислородом обеспечивает увеличение объемной скорости движения газовой смеси и снижает сопротивление в дыхательных путях, при этом за счет усиления диффузии кислорода и углекислого газа улучшается газообмен в легких, нормализуется газовый состав крови, восстанавливается кислотно-щелочное равновесие, происходит регуляция работы дыхательного центра. Высокая теплоемкость и теплопроводность гелия диктует необходимость предварительного подогрева ГКС, вместе с тем, позволяя безопасно использовать подогретые до 70-90°С газовые смеси – термический гелиокс, обладающие дополнительными тепловыми эффектами. Тепловая дилатация бронхов дополнительно повышает эффективность транспорта кислорода, а расширение легочных капилляров улучшает кровоснабжение и газообмен в легких, снижает сопротивление в малом круге кровообращения и нагрузку на правый желудочек.

Имеются данные, что ГКС улучшают газотранспортные и реологические свойства крови, повышают пластичность форменных элементов крови, повышают тонус периферических вен, приводят к экономии энергообеспечения деятельности сердца и ослаблению его гиперфункции.

Существует предположение, что гелий способствует быстрой элиминации наркотических веществ из организма. При моделировании черепно-мозговой травмы лечение ГКС оказывало нейропротективное действие. Опубликован ряд экспериментальных исследований, где показано, что лечение геликсом уменьшает зону некроза мозговой ткани и улучшает показатели неврологического дефицита, если оно было начато сразу после возникновения ишемии.

Применение «Термогеликс Про»

Сфера применения «Термогеликс Про» не ограничивается только заболеваниями дыхательной или сердечно-системы.

Профессиональный ингалятор-небулайзер «Термогеликс Про» является на сегодняшний день одним из наиболее современных устройств для формирования и подачи подогреваемой гелий-кислородной газовой смеси, позволяющих в полной мере использовать все уникальные свойства термического гелиокса. Сфера применения «Термогеликс Про» не ограничивается только заболеваниями дыхательной или сердечно-системы. Исходя из принципов универсальности, безопасности и доступности термический гелиокс представляет особый интерес в отношении его использования для коррекции различных вариантов психоорганических и соматоневрологических нарушений.

Исследования в наркологии

В исследовании, проведенном на базе Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского, было изучено влияние ингаляций подогретой ГКС на динамику психопатологических расстройств, психофизиологических функций и когнитивной сферы у пациентов с синдромом отмены алкоголя на фоне проводимой стандартной фармакотерапии.

Пациенты основной и контрольной группы поучали сведенную к минимуму стандартизированную медикаментозную и инфузионную терапию; в основной группе проводились ингаляции подогреваемой ГКС, в контрольной – ингаляции внешним воздухом через дыхательный аппарат. На 2, 5 и 7 сутки отмены алкоголя оценивались гемодинамические показатели, осуществлялось психологическое и нейрофизиологическое тестирование, клиническая оценка тяжести синдрома отмены.

Полученные данные свидетельствовали о том, что после ингаляций в основной группе не отмечалось значимых изменений центральной и периферической гемодинамики, но значительно повысилась доставка кислорода к тканям. В основной группе наблюдалось статистически значимое улучшение всех психофизиологических показателей, особенно в отношении статической координаторной пробы и кратковременной памяти. На 7 сутки в группе пациентов, получавших ингаляции термическим гелиоксом, зафиксировано значимое улучшение внимания, устойчивости по данным корректурной пробы и тесту Мюнстерберга, при этом сокращалось время выполнения задания и снижалось количество ошибок.

Таким образом наблюдалось явное восстановление когнитивных функций в основной группе. В целом у пациентов основной группы наблюдалась достоверно лучшая динамика редукции основных проявлений синдрома отмены алкоголя, что также связано с улучшением обменных процессов на фоне компенсации дефицита кислорода.

Исследования в неврологии

По результатам исследования, выполненного в РНИМУ им. Н.И. Пирогова, цель которого заключалась в оптимизации лечебно-диагностического алгоритма синдрома дыхательной недостаточности в остром периоде ишемического инсульта, были сделаны выводы об эффективности и безопасности назначения ингаляций термического гелиокса при данной патологии.

Пациенты с верифицированным ишемическим инсультом были разделены на 2 группы. В основной группе больные получали респираторную поддержку подогреваемыми ГКС, в группе сравнения – кислородотерапию. На фоне ингаляций термическими ГКС отмечалось более быстрое и эффективное улучшение таких клинических показателей, как уровень сознания, ответы на вопросы, выполнений инструкций, двигательной активности, чувствительности, когнитивной и эмоциональной сферы. Анализ функций внешнего дыхания показал, что у всех пациентов имелись вентиляционные нарушения различной степени выраженности по обструктивному типу. На 3 сутки лечения показатели функции внешнего дыхания (объем форсированного выдоха за первую секунду, форсированная жизненная емкость легких, дыхательный объем) в основной группе были статистически значимо выше, чем в группе сравнения. Разрешение симптомов дыхательной недостаточности, нормализация парциального давления кислорода и углекислого газа, уровня лактата и pH артериальной крови, улучшение функций внешнего дыхания способствовало улучшению неврологического статуса.

Исследование индекса резистентности в системе микроциркуляции продемонстрировало, что респираторная коррекция гипоксемии термическим гелиоксом снижает сопротивление сосудистой стенки, повышает ее эластичность. После 15 минут ингаляции отмечалось значимое усиление микроциркуляции в сосудах глазного дна, что свидетельствовало и об улучшении кровоснабжения головного мозга. Быстрое достижение нормоксии на фоне сеансов ингаляций подогреваемой ГКС, снижение уровня лактата, нормализация кислотно-основного состояния позволило в ранние сроки решить проблему дыхательной недостаточности у пациентов с ишемическим инсультом и предотвратить развитие вторичных осложнений, что существенно улучшило клиническое течение и функциональный исход у больных основной группы.

Исследования в психиатрии

Представляют значительный интерес результаты применения термических ГКС у лиц, находящихся в условиях повышенных нервно-психических и физических нагрузок, а также в спортивной медицине. Одним из важных показателей толерантности организма к физической нагрузке является диффузионная способность легких. Установлено пролонгированного действие термического гелиокса, повышающее диффузионную способность легких, что свидетельствует о благоприятном воздействии дыхания подогретыми ГКС на повышение возможности выполнения тяжелых физических нагрузок с последующим сокращением времени и полноты восстановления.

Как показали исследования, физическая нагрузка во время тренировочного процесса приводит к уменьшению значений показателей активности биоритмов мозга. Ингаляции ГКС сами по себе не оказали влияния на организацию биоритмов мозга, но при тренировочных нагрузках в экспериментальной группе отмечено уменьшение падения активности биоритмов мозга. Использование термического гелиокса у спортсменов улучшает легочную вентиляцию, повышает устойчивость организма к гипоксии и гиперкапнии, приводит к активизации кислородтранспортной системы организма, оптимизации процессов тканевого дыхания, снижает уровень систолического и диастолического артериального давления, повышает остроту зрения и расширяет поля зрения.

На основании полученных результатов были сделаны выводы о том, что применение подогреваемых ГКС обеспечивает повышение аэробной выносливости, позволяет увеличить время и интенсивность тренировочного процесса, способствует ускоренному восстановлению после тренировки. Кроме того, эффект воздействия сеансов дыхания термическим гелиоксом реализуется в повышении качества сенсорно-перцептивной, моторной и интеллектуальной деятельности. Отмечается положительно влияние на способность быстро отбирать и анализировать информацию, прогнозировать развитие событий, принимать оптимальное решение, в том числе сопряженное с моторной деятельностью.

Преимущества

Таким образом применение профессионального ингалятора-небулайзера «Термогеликс Про» позволяет:

  • Улучшить доставку кислорода к тканям организма в комплексной терапии синдрома отмены алкоголя
  • Быстро компенсировать дефицит кислорода, что приводит к восстановлению нарушенных физиологических и когнитивных функций в кратчайшие сроки
  • При ишемическом инсульте достоверно быстрее по сравнению с кислородотерапией улучшить газовый состав крови: повысить парциальное давление кислорода в артериальной крови, нормализовать содержание углекислого газа, нормализовать уровень лактата и кислотно-щелочное равновесие
  • Улучшить легочную гемодинамику с уменьшением степени шунтирования справа налево
  • Значимо улучшить функции внешнего дыхания у пациентов с ишемическим инсультом: увеличить объем форсированного выдоха за первую секунду, форсированную жизненную емкость легких и дыхательный объем, что обусловлено физико-химическими свойствами подогретой ГКС, способствующей увеличению доли ламинарных потоков, уменьшению общего сопротивления дыхательных путей и увеличению вентиляции в дистальных отделах легких
  • Опережающее улучшение функции внешнего дыхания и газового состава артериальной крови у пациентов с неврологической патологией позволяет ускорить восстановление двигательной активности, когнитивных функций, психоэмоциональной сферы и динамики по неврологическим шкалам
  • Повысить интегральные показатели работоспособности и толерантности к физической нагрузке у лиц, находящихся в условиях физических и нервно-психических перегрузок, за счет увеличения физиологических резервов, экономизации деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, усиления оксигенации тканей, оптимизации процессов тканевого дыхания.

Важно подчеркнуть, что курсовое применение (8-10 дней) подогретых ГКС в виде 10-30 минутных процедур значительно повышает эффективность лечения. В ходе каждой процедуры происходит достаточно быстрое восстановление нарушенного энергетического обмена, утилизация недоокисленных продуктов, а курсовое лечение способствует полноценной метаболической детоксикации, которая позволяет органам быстрее восстанавливать нарушенные функции.

Читайте также: