Оставить заявку

Применение «Термогеликс Про» в санаторно-курортных условиях

Заболевания органов дыхания, при которых рекомендовано санаторно-курортное лечение:

  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)

Методы лечения заболеваний органов дыхания должны обеспечивать следующие эффекты:

  • восстановление проходимости бронхиального дерева (за счет противовоспалительного, противоотечного эффекта),
  • активизация пассажа мокроты из дыхательных путей,
  • нормализация газообмена,
  • улучшение кровотока плохо вентилируемых отделов лёгких.

Применение термических гелий-кислородных смесей (тГКС) в дополнение к стандартному лечению позволяет получить все вышеобозначенные эффекты:

Благодаря низкой плотности гелия поток газов в дыхательных путях становится ламинарным, при этом снижается сопротивление дыхательных путей и кислород, «транспортируемый» гелием, быстрее проникает в плохо вентилируемые пространства, при этом снижается нагрузка на дыхательную мускулатуру. Вследствие низкой растворимости в крови, оставаясь в плохо вентилируемых альвеолах, ГКС препятствует развитию ателектазов.

Тепловое воздействие тГКС приводит к возбуждению терморецепторов с последующим рефлекторным расслаблением гладкой мускулатуры бронхов, улучшению кровоснабжения легких, снижению вязкости мокроты и облегчению ее дренирования.

Большую роль играет высокая диффузионная способность гелия. Подогретая ГКС повышает проникновение кислорода через альвеолярно-капиллярную мембрану, тем самым улучшаются газообменная функция, показатели парциального напряжения кислорода (PаО2), возрастает сатурация крови (SaO2), увеличивается элиминация углекислого газа (PаСО2).

Небулайзерная терапия с подогретым гелиоксом по сравнению со стандартным лечением на 50% увеличивает доставку аэрозоля с β2-агонистами, оказывает более выраженное нормализующее воздействие на легочную вентиляцию, улучшает газообмен, гемодинамику в легких, клиническую картину заболевания, повышает качество жизни и устойчивость организма к гипоксии у больных бронхиальной астмой.

Список использованной литературы к п.п I:

Реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции

Проведенные к настоящему моменту исследования показали, что у стационарных больных при включении в план реабилитационных мероприятий ингаляций термическими гелий-кислородными смесями отмечено снижение частоты применения кислородотерапии в постоянном и прерывистом режиме, стабильный рост показателей периферической сатурации, положительная динамика изменений КТ-картины поражения легких. В условиях санаторно-курортного лечения после проведения двухнедельного курса ингаляций у пациентов снижалась выраженность одышки по результатам опросника mMRC, повышалась толерантность к физической нагрузке, улучшалось качество жизни по профилям бытовой активности, тревоги и депрессии.

Список использованной литературы к п.п. II

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых рекомендовано санаторно-курортное лечение:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • ревматизм;
  • хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.

Эффекты термических гелий-кислородных смесей (тГКС) в этой группе заболеваний:

При сердечно-сосудистых заболеваниях развивается циркуляторная гипоксия (ишемическая и/или застойная форма). Страдает как оксигенация артериальной крови – при нарушениях в сосудах малого круга кровообращения, так и доставка кислорода к тканям и органам – при нарушениях в большом круге кровообращения. Термический гелиокс улучшает тканевый транспорт кислорода, центральную и легочную гемодинамику. У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда и подвергшихся оперативной реваскуляризации (стентирование, АКШ) ингаляции тГКС приводили к уменьшению периферического сосудистого сопротивления, увеличению конечного диастолического индекса, индекса доставки кислорода. Кроме того, улучшаются реологические свойства крови: снижается вязкость крови и микротромбообразование в сосудах макро- и микроциркуляторного русла, повышается пластичность форменных элементов крови, восстанавливается баланс вегетативной регуляции, повышает активность автономного контура управления сердечным ритмом.

Список использованной литературы к п.п. III

Заболевания нервной системы, при которых рекомендовано санаторно-курортное лечение:

  • Заболевания сосудов головного мозга (цереброваскулярная болезнь, последствия инсультов);
  • Состояния после травм (последствия открытых и закрытых черепно-мозговых травм, травмы спинного мозга) – не ранее, чем через 4 месяца после получения травмы;
  • Хронические воспалительные заболевания (по окончании острого периода, через 4-6 месяцев) арахноидит, энцефалит, миелит, энцефаломиелит.
  • Болезни периферической нервной системы: болезненные ощущения в шейном и грудном отделах; болезни тройничного и лицевого нервов, нервных корешков и сплетений, воспалительная и токсическая нейропатия;
  • Неврозы;
  • Функциональные и другие болезни нервной системы: неврастения, вегето-сосудистая дисфункция.

Эффекты термических гелий-кислородных смесей (тГКС) в этой группе заболеваний

Ингаляции тГКС приводят к улучшению насыщения крови кислородом, уменьшению гипоксии и гипоксемии, снижению интенсивности образования активных форм кислорода лейкоцитами, ускоренному восстановлению неврологических функций, а также к повышению адаптационного резерва организма. В опубликованных ранее исследованиях были продемонстрированы нейропротективные свойства гелиокса, которые заключались в улучшении неврологического дефицита при ишемическом и реперфузионном повреждении головного мозга.

Антигипоксический и антиишемический эффекты при применении «Термогеликс Про» способствуют устранению проблем со сном (бессонница, трудности с засыпанием); снижению повышенной раздражительности и нервозности; оказывают положительное влияние при снижении работоспособности, нарушении координации, ухудшении памяти, повышенной тревожности и снижении концентрации внимания.

Список использованной литературы к п.п. IV

Заболевания ЛОР-органов, при которых рекомендовано санаторно-курортное лечение, и возможности термических гелий-кислородных смесей в данной области:

  • хронический фарингит, тонзиллит, ларингит, ринит
  • синусит, отит в стадии ремиссии
  • доброкачественные новообразования, а также состояние после операции на лор органах.

Эффекты термических гелий-кислородных смесей (тГКС) в этой группе заболеваний

Вдыхание кислорода с гелием облегчает поток газов через суженные дыхательные пути при хронических, рубцовых стенозах гортани и трахеи (в том числе послеоперационных), при этом снижается сопротивление дыхательных путей, уменьшается диспноэ, снижается беспокойство пациентов. Эффекты развиваются уже после 1-2 сеансов ингаляций.

«Термогеликс Про» нагревает ГКС до 100°С, однако благодаря уникальным теплопроводным свойствам гелия смесь при вдыхании не обжигает слизистые оболочки, не нарушает мукоцилиарный клиренс дыхательных путей. Пациент чувствует только приятное тепло. При наличии хронического воспалительного процесса в дыхательных путях за счет воздействия тГКС осуществляется прямая термодеструкция инфекционных агентов, происходит активация иммунной системы и стимуляция образования специфических антител (термовакцинация), противовоспалительный и противоотечный эффекты обусловлены стимуляцией микроциркуляции и оксигенации.

Список использованной литературы к п.п V

Дополнительными показаниями для санаторно-курортного лечения с применением гелий-кислородной терапии могут являться гипоксические состояния различной этиологии:

  • железодефицитная анемия (гемическая гипоксия),
  • сахарный диабет,
  • гипотиреоз (тканевая гипоксия),
  • хроническая болезнь почек;
  • состояния хронического стресса и переутомления и т д

Основными противопоказаниями к терапии термическим гелиоксом являются:

  • Отсутствие спонтанного (самостоятельного) дыхания;
  • Различные нарушения сознания (сопор, кома);
  • Нестабильная гемодинамика;
  • Тяжелые формы ДН: РаО2 <50 мм рт. ст., РаСО2 >80 мм рт.ст.
  • Повышение температуры тела выше 37,5° С.
  • Кровохаркание

Рекомендованные режимы ингаляций подогретых гелий-кислородных смесей:

Общий курс не менее 5 дней, оптимально 10-14 дней

Дыхание термогелиоксом осуществляется ежедневно в циклично-фракционированном режиме:

дыхание подогретой газовой смесью — 5-10 мин (по самочувствию пациента), затем дыхание атмосферным воздухом — 5 мин, затем повторение дыхательного цикла «гелий-кислородная смесь – атмосферный воздух» Длительность одного сеанса ингаляции термогелиокса составляет 20-30 минут (2-3 цикла).

Выбор температурного режима также основывается на субъективных ощущениях пациента: рекомендованный прогревочный режим первого дыхательного цикла 70-80°С, в дальнейшем возможно повышение температуры газовой смеси до 100°С.

Таким образом, применение профессионального ингалятора «Термогеликс Про» в сочетании со стандартными схемами лечения способствует уменьшению выраженности дыхательной недостаточности, повышению толерантности к физическим нагрузкам, улучшению качества жизни, снижению тревоги и депрессии и может быть рекомендовано к широкому использованию в различных программах реабилитации.

Список использованной литературы к п.п I:

  1.  Шогенова Л. В. Эффективность терапии гелиоксом больных обструктивными болезнями легких при острой дыхательной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2003.
  2.  Лошкарева Е.О. Сочетанное применение кислородно-гелиевой смеси и ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой. / Е.О. Лошкарева и др. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2011. №3. 18-20 с.
  3.  Красновский А.Л., Григорьев С.П., Лошкарева Е.О., Золкина И.В. Использование гелиокса в лечении больных с бронхолегочной патологией // Российский медицинский журнал. 2012. № 5. С. 46–51.
  4.  Красновский, А. Л., Григорьев, С. П., Золкина, И. В., & Алехин, А. И. (2013). Ингаляции подогреваемой кислородно-гелиевой смеси в комплексном лечении больных внебольничной пневмонией // Российский медицинский журнал. 2013. №1. С. 10-14.
  5. Российское респираторное общество. Методические рекомендации. Применение термического гелиокса (t Не/О2) в лечении больных с ДН (синдромом дыхательных расстройств). – М., 2018. 46 с.
  6.  Шогенова Л.В., Чучалин А.Г., Панин А.А. Эффекты термической гелий-кислородной смеси на транспорт кислорода, центральную и легочную гемодинамику у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких с гиперкапнической острой дыхательной недостаточностью. Пульмонология 2020;30(4):421-6.
  7. Чыонг, Т. Т. Использование гелий-кислородной смеси при респираторных заболеваниях / Т. Т. Чыонг, Л. В. Шогенова // Практическая пульмонология. – 2021. – № 1. – С. 74-79.
  8. Бобкина, Н. В. Опыт применения подогретой кислородно-гелиевой смеси (обзор литературы) / Н. В. Бобкина // Инновационные научные исследования. – 2021. – № 2-1(4). – С. 160-172
  9.  Laude EA, Duffy NC, Baveystock C, Dougill B, Campbell MJ, Lawson R, Jones PW, Calverley PM. The effect of helium and oxygen on exercise performance in chronic obstructive pulmonary disease: a randomized crossover trial. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2006 Apr;173(8):865-70.
  10. Laveneziana P, Valli G, Onorati P, Paoletti P, Ferrazza AM, Palange P. Effect of heliox on heart rate kinetics and dynamic hyperinflation during high-intensity exercise in COPD. European Journal of Applied Physiology 2011 Feb;111(2):225-34.
  11. Castro-Rodriguez J.A. Heliox-driven β2-agonists nabulization for children and adults with acute asthma: a systematic review with meta-analysis. / J.A. Castro-Rodriguez. // Ann. Allergy Asthma Immunol. Off. Publ. Am. Coll. Allergy Asthma Immunol. – 2014. Vol. 112 (№1). 29-34 p.

Список использованной литературы к п.п. II:

  1. Чернев, С. М. О применении гелиево-кислородной смеси при постковидных состояниях и при заболеваниях органов дыхания в санатории «Виктория» — Пушкинском филиале АО «ЦСТЭ» (холдинг) / С. М. Чернев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2021. – Т. 98. – № 3-2. – С. 207.
  2. Применение термической гелий-кислородной смеси в реабилитации пациентов с последствиями новой коронавирусной инфекции в санаторно-курортных условиях / В. А. Дробышев, А. Ю. Козлов, Д. А. Дьячков, Ю. Е. Шелепенкова // Курортная медицина. – 2021. – № 2. – С. 44-50.
  3. Опыт применения термического гелиокса при проведении реабилитационных мероприятий пациентам после перенесенной коронавирусной инфекции / П. Е. Крайнюков, А. В. Демьяненко, О. В. Афонасков, А. А. Ефремова // Военно-медицинский журнал. – 2021. – Т. 342, № 7. – С. 68-70.
  4. Цыганков К. А., Лахин Р. Е., Щеголев А. В., Жданов А. Д., Климов А. Г. Оценка влияния кислородно-гелиевой смеси на выраженность кашля у пациентов с коронавирусной инфекцией // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2022. – Т. 19, № 1. –С. 18-24.
  5. Сарчимелиа, И. М. Постковидный синдром: современные возможности реабилитации / И. М. Сарчимелиа, А. И. Шуляренко, Э. А. Халястова // Наука и социум : материалы научно-практических конференций АНО ДПО «СИПППИСР», Новосибирск, 29 октября 2022 года. – Новосибирск: АНО ДПО «Сибирский институт практической психологии, педагогики и социальной работы», 2022. – С. 81-98.

Список использованной литературы к п.п. III:

  1. Аминов А. А. Газообмен, гемодинамика и коагуляционные свойства крови в комплексной интенсивной терапии астматического состояния с применением гелий-кислородной смеси: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1988.
  2. Костылев Е.Г. Гелий-кислородная терапия в профилактике легочных осложнений у больных после операций на органах брюшной полости. Автореф. дисс. … док. мед. наук. М., 1991.
  3. Антонов А.А., Буров Н.Е. Гемодинамические эффекты гелиево-кислородной терапии у пациентов с оперированной коронарной недостаточностью // Вестник интенсивной терапии. 2011. № 1. С. 55–59.
  4. Антонов А.А., Буров Н.Е. Изменения гемодинамики при гелиево-кислородной терапии у пациентов с оперированной коронарной недостаточностью // Медицинский алфавит. 2012. Т. 1, № 6. С. 6–9.
  5. Ионичевская, И. И. Медицинская реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца в условиях регулируемой воздушной среды и с применением микроволновой терапии (обзор) / И. И. Ионичевская, А. М. Щегольков // Вестник восстановительной медицины. – 2015. – № 5(69). – С. 66-71. 
  6. Черкашин Д.В., Ткаченко К.Н., Шахнович П.Г., Аланичев А.Е., Ефимов С.В., Макиев Р.Г. Перспективы применения гелия при некоторых заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой систем // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2018. Т. 19, № 4. С. 984–994.
  7. Хомидов, С. Б. Перспективы использования гелий-кислородной терапии для предоперационной подготовки при кардиохирургических вмешательствах (литературный обзор) / С. Б. Хомидов, А. Р. Токарев, С. С. Киреев // Актуальные клинические исследования в новых условиях пандемии COVID-19 : Сборник научных трудов. Том Часть I. – Тула : Тульский государственный университет, 2020. – С. 96-100.
  8. Бобкина Н.В. Применение кислородно-гелиевой смеси в реабилитации пациентов с артериальной гипертензией и хронической обструктивной болезнью легких : Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2023.

Список использованной литературы к п.п. IV:

  1. Швец Д. А. Патогенетическое обоснование применения гелий-кислородной терапии в коррекции гемореологических и вегетативных дисфункций при гипоксических состояниях обструктивно-респираторного генеза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Саранск, 2006
  2. Показатели вегетативной нервной системы и состояния миокарда при проведении гелиево-кислородной терапии у офтальмологических пациентов с сопутствующей соматической патологией / В. В. Мясникова, С. Н. Сахнов, Е. Е. Соголовская, О. В. Порядина // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 1-1. – С. 1380
  3. Ким Т.Г. Синдром дыхательной недостаточности при остром ишемическом инсульте: диагностический и лечебный алгоритмы : Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2020
  4. Результаты применения физиотерапевтического лечения у пациентов с атрофической формой возрастной макулярной дегенерации / А. Г. Кургузова, А. К. Дракон, В. М. Шелудченко, Н. Б. Корчажкина // Курортная медицина. – 2022. – № 2. – С. 98-105.
  5. Pan Y, Zhang H, VanDeripe DR, Cruz-Flores S, Panneton WM. Heliox and oxygen reduce infarct volume in a rat model of focal ischemia. Exp Neurol. 2007;205(2):587-590.
  6. Pan Y, Zhang H, Acharya AB, Cruz-Flores S, Panneton WM. The effect of heliox treatment in a rat model of focal transient cerebral ischemia. Neurosci Lett. 2011;497(2):144-147.
  7. Kim T. Efficacy and safety of thermic helium-oxygen (t-He/O2) mixture in reducing hypoxemia in acute ischemic stroke patients. / T. Kim, A. Chuchalin, M. Martynov et al. // Eur. Respir. J. – 2019. 54 (Suppl. 63): PA2284.
  8. Zhong W, Cheng J, Yang X, Liu W, Li Y. Heliox Preconditioning Exerts Neuroprotective Effects on Neonatal Ischemia/Hypoxia Injury by Inhibiting Necroptosis Induced by Ca2+ Elevation. Transl Stroke Res. 2023;14(3):409-424.

Список использованной литературы к п.п V:

  1. Khanlou H., Eiger G. Safety and efficacy of heliox as a treatment for upper airway obstruction due to radiation-induced laryngeal dysfunction. Heart Lung. 2001;30(2):146–7. https://doi: 10.1067/mhl.2001.112026.
  2. Патент № 2524303 C1 Российская Федерация, МПК A61H 23/00, A61M 16/10. способ лечения нейросенсорной тугоухости : № 2013100603/14 : заявл. 09.01.2013 : опубл. 27.07.2014 / В. И. Советов, Е. С. Андреева, Н. Е. Иванова [и др.] ; заявитель Региональный некоммерческий фонд поддержки и развития Петербургской науки, культуры и спорта.
  3. Смирнова, М. И. Возможные варианты применения гелиево-кислородной смеси при острой респираторной патологии и в условиях пандемии COVID-19 / М. И. Смирнова, Д. Н. Антипушина, О. М. Драпкина // Профилактическая медицина. – 2020. – Т. 23, № 7. – С. 78-84.
  4. Коррекция хронической дыхательной недостаточности при рубцовых стенозах гортани и шейного отдела трахеи с использованием гелий-кислородной смеси / Е. А. Кирасирова, Е. А. Фролкина, И. Е. Рыбальченко, С. И. Тютина // Вестник оториноларингологии. – 2022. – Т. 87, № 4. – С. 63-70.
  5. Комплексное лечение пациентов с протяженным рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи / Е. А. Кирасирова, Е. А. Фролкина, С. И. Тютина [и др.] // Российская оториноларингология. – 2022. – Т. 21, № 3(118). – С. 53-59.
  6. Патент № 2777429 C1 Российская Федерация, МПК A61M 16/12. Способ профилактики бактериальных и вирусных осложнений, снятия отёка и постоперационного дискомфорта, посттравматического воспаления в тканях гелиоксом : № 2021115060 : заявл. 26.05.2021 : опубл. 03.08.2022 / М. В. Колесниченко, А. В. Потапов.
  7. Slinger C, Slinger R, Vyas A, Haines J, Fowler SJ. Heliox for inducible laryngeal obstruction (vocal cord dysfunction): A systematic literature review. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2019;4(2):255-258. Published 2019 Feb 8. doi:10.1002/lio2.229
  • Дата публикации: 16 февраля, 2024

Автор:

Шорохова Полина Борисовна

Читайте также:

Подпишитесь на нас в Телеграм